レーシック（視力矯正手術）は手術給付金の支払い対象ですか？保険の手術給付金について

生命保険の相談Ｑ＆Ａ

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◆こんにちは！ Yoko*Akiです。

今回からは、保険の手術給付金についてのＱ＆Ａをお伝えします。

Ｑ：手術給付金が支払われる手術・支払われない手術を教えて下さい。
Ａ：手術給付金が支払われるかどうかは、加入している商品や契約の状況、受けた手術の内容により異なってきます。
ちなみに、手術給付金とは病気やけがで所定の手術を受けた場合に、被保険者に支払われるお金のこと。

基本的には支払い対象となる手術かどうかは、医師が診断書に記載した手術名などをもとに判断されます。

一般的に支払い対象は治療を目的とした手術に限られます。
美容整形などの手術は支払いの対象外、
骨折した場合のボルトを入れる手術は対象になるけど、ボルトをはずす手術（抜釘術-ばっていじゅつ）は支払いの対象外です。
詳しくは「手術給付金お支払のポイント」のページを参照して下さい。
http://www.himawari-life.com/contract/procedure/idx01_1/point.html

Ｑ：日帰りで手術を受けたのですが、手術給付金の支払い対象ですか？
Ａ：手術給付金については受けた手術により支払いの対象かどうかが決まります。
入院の有無には関係ありません。、

例えば白内障の治療のための「眼内レンズ挿入術」などは、日帰りで行われるケースも多く、支払い対象手術になります。

Ｑ：帝王切開は支払い対象になりますか？また、帝王切開を目的とした入院については支払い対象になりますか？
Ａ：帝王切開は手術給付金の支払い対象です。また、入院給付金については、「異常分娩（公的医療保険制度による「療養の給付」の対象となる分娩）」の治療を目的とした入院であることかつ、必要入院日数を満たせば支払い対象となります。

Ｑ：同時に2種類の手術を受けたのですが両方の手術について給付金を受け取れますか？
Ａ：時期を同じくして受けた２種類以上の手術については、給付倍率の最も高い１種類の手術給付金が基本的に支払れます。
例えば、胃の全摘出術（４０倍対象）と同時に盲腸の切除手術（１０倍対象）を同時に行った場合は、４０倍のほうが支払い対象になりますよ。

保険の手術給付金についてのＱ＆Ａ、最後のＱは今話題のレーシックに関するもの・・・ズバリ・・・

Ｑ：視力矯正手術（レーシック）は手術給付金の支払い対象になりますか？
Ａ：これは保険種類、付加された特約や加入された時期により異なります。
一応手元の約款などで確認はできます。
医療保険や疾病入院特約など、手術を保障する契約に加入していて、その契約の約款に定める「対象となる手術及び給付金倍率表」の表中の「感覚器・視器の手術」項目に「視力矯正を目的とした手術を除く」と記載されている契約は、視力矯正手術（レーシック）については約款別表に該当しない手術となります。

でも 約款は難しい書き方がされているので、くれぐれも勘違いをしないように！
保険会社に確認するのが一番ですよ。

■保険は会社の規模や掛け金の安さだけでなく保障内容をきちんと確認して下さいね！

★発行人：Yoko*Aki
★監修：Hena*Choco
★発行所：L.b.media Tokyo Japan
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